Government of the District of Columbia
Department of Insurance, Securities and Banking
2009 Health Insurance Claims Payment (Prompt Pay) Report (a)
Health insurers must file this report with the Commissioner no later than March 15th of each year in compliance with the “Prompt Pay Act of 2002” (DC Code §31−3135).  Fields marked with an ( * ) are required fields.
*
*
*
*
*
*
*
*
*
*
*
*
Table 1.
(2)
# of Claims Denied in Calendar Year
(3)
# of Claims Creditable to Deductible w/o Payment
(4)
# of Claims Carried Over from Prior year
(5)
# of Claims Received in Calendar Year and Not Processed
Number of Claims Paid in Full (c)
Calendar Year
(yyyy)
(1)
# of Claims Rec’d in Calendar Year (b)
(6)
30 Days or Less
(7)
31 to 60 Days
(8)
61 to 120 Days
(9)
More Than 120 Days
Average # of Days to Pay Claim
Table 2.
Calendar Year
(yyyy)
(1)
# of Claims Denied in Calendar Year (Same as Col 2, Table 1)
Number of Claims Denied
(2)
30 Days or Less
Average # of Days to Deny Claim
(3)
31 to 60 Days
(4)
61 to 120 Days
(5)
More Than 120 Days
Table 3.
All Information pertains to Comprehensive Health Plans or Major Medical Insurance for DC Residents and Dependents only (a)
Major Medical for DC Residents and Dependents Only
Number of
Covered Lives * (d)
Direct Gross
Written Premiums *
Earned
Premiums *
2009 Total Group Health Insurance Policies (e)
2009 Small Group Health Insurance Policies (f)
2009 Individual Health Insurance Policies (g)
Table 4.
Do you cover individuals that have pre−existing conditions with an individual market health benefit plan?
If Yes, do you cover the pre−existing conditions or do you have an exclusion rider that excludes coverage of pre−existing conditions? Please explain below.
Table 5.
Is this company, NAIC#               , currently accepting new applications for individual market health benefit plans for DC residents?
If Yes, please provide a brief comment that may be of benefit to prospective D.C. resident policyholders. Please provide information below.
Please select the Go button only once.
(a) Please report activity on health claims for DC residents and dependents only.
(b) Columns (1) + (4) must equal the sum of columns (2) + (3) and (5) to (9). Any claims that do not fit into the categories indicated in columns (1) to (5) should be explained in the comments.
(c) Must include claims from Table (1), column (4).
(d) Covered lives should include DC residents and dependents, regardless of where policy is written.
(e) See footnote (a), paragraphs (18) through (22).
(f) See footnote (a), paragraphs (18) through (22) and (42). In the District of Columbia, a small employer group consists of 2 to 50 employees.
(g) See footnote (a), paragraphs (18) through (22) and (26) through (27).
See D.C. Official Code Title 31, Chapter 33, §§ 3301.01.
Print